В 2011 и 2012 годах мы рассказывали нашим читателям, что Санкт-Петербург был выбран для осуществления этой медицинской миссии, поскольку инфицированность вирусом СПИДа в Санкт-Петербурге в 2,5 раза превышает среднюю инфицированность по территории Российской Федерации.
Причем около 80% инфицированных вирусом СПИДа – молодые люди моложе 30 лет, а гетеросексуальная трансмиссия становится превалирующей, в результате чего 40% из молодых людей, инфицированных вирусом СПИДа – женщины.
Я хочу коротко рассказать о методе достижения цели этой программы.
Оппортунистические инфекции – туберкулез, цитомегаловирус, токсоплазмоз, криптококовая инфекция, грибковые инфекции и многие другие – являются серьезной проблемой для больного, инфицированного вирусом СПИДа, поскольку иммунная система ослаблена и организм не в состоянии себя защитить.
Часто именно сопутствущая оппортунистическая инфекция является причиной смерти пациента, инфицированного вирусом СПИДа. Таким образом, своевременно диагностируя эти заболевания, можно не только предотвратить слепоту, но и спасти жизнь больному.
Ранняя диагностика вышеперечисленных заболеваний по состоянию глазного дна возможна и практична. Но, к сожаленю, офтальмолог осматривает этих больных только тогда, когда у пациента есть зрительные жалобы – а их может и не быть, поскольку очаг поражения находится на периферии и не обязательно затрагивает ту часть глазного дна, которая дает человеку центральное зрение.
Профессор кафедры офтальмологии CPMC Дэвид Хайден почти десять лет назад предложил Международной Организации Здравоохранения внедрить осмотр глазного дна в первичый осмотр пациента со СПИДом. Врач-инфекционист, производящий этот осмотр, должен владеть техникой осмотра глазного дна и должен быть в состоянии дифференцировать различные оппортунистические очаги поражения.
В 2011-12 гг. КРА и Др.Хайден, при содейстивии SEVA Foundation и CPMC Department of Ophthalmology, провели 2 тренинга в Санкт-Петербурге, каждый продолжительностию в неделю, включающие в себя как лекционные, так и практические занятия, в которых приняло участие 5 досторов-инфекционистов. Кроме того, каждый участник тренинга получил в дар по непрямому офтальмоскопу, приобретенному на пожертвования, собранные КРА, с участием SEVA Foundation.
В 2014 году была опубликована совместная статья “Клинико-Лабораторные показатели у больных ВИЧ инфекцией с патологией головного мозга и хориоретинитом”.
Миссия 2015 года была организована КРА, главным образом, для того, чтобы посетить те медицинские учереждения, где методика Доктора Хайдена была внедрена, и услышать мнение докторов-инфекционистов о ее эффективности.
Кроме того, была проведена лекция в Больнице Боткина для офтальмологов и инфекционистов Санкт-Петербурга.
Каковы же результаты внедренной методики?
Те медицинские учреждения, где есть штатный офтальмолог, не нашли методику полезной и эффективной. Однако же, там, где офтальмолог не доступен, например, в Туберкулезном Госпитале #2, эта методика нашла широкое применение.
Основываясь на этих результатах, возникла идея организовать, в ходе ежегодного Санкт-Петербургского Семинарапо инфекционным болезням, группу из докторов Северо–Запада Российской Федерации, для аналогичного тренинга. Мы работаем в настоящее время над реализацией этой идеи в тесном сотрудничестве с Центром СПИДа Санкт-Петербурга.
Др. Марина Соболева